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| E-mail* | |
| Name | |
| Vorname | |
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| Ort | |
| PLZ | |
| Telefon | |
| Land | |
| Homepage Adresse / http://www...... | |
| Zwingername | |
| Ja, ich möchte Mitglied im Silver Club / International werden! | |
| Beitrag ab 01.Dezember für 12 Monate: €60.- | |
| Beitrag ab 30.Mai bis 01.Dezember €30.- | |
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Aus kosten-
und verwaltungstechnischen Gründen erfolgt die Beitragszahlung
per Einzugermaechtigung
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| Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften | |
| Bei Rücklastschriften wird eine Gebühr von € 7.-berechnet. | |
| Bei beabsichtigtem Ausscheiden aus dem Silver-Club muss eine schriftliche Mitteilung bis spätestens am 15.11 des Jahres vorliegen. Rückwirkend ist ein Ausscheiden nicht möglich. | |
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| Kontoinhaber | |
| Bezeichnung des Kreditinstituts | |
| BLZ | |
| Kontonummer | |
| Ort | |
| Datum | |
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Danke für
Ihr Vertrauen!
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Bei Fragen bezüglich der Mitgliedschaft wenden Sie sich bitte an:
Ute Simone Peters
Telefon: ++49(0)2225 - 705214